马拉韦罗使用前需要进行HIV-1病毒基因检测！

在开始用马拉韦罗治疗之前，应进行HIV-1病毒（即病毒，而非患者）的测试。需要进行嗜性试验以鉴定患有CCR5嗜性HIV-1的个体。该测定必须高度敏感以检测低水平的CXCR4嗜性病毒。

如果检测到非CCR5变体（CXCR4嗜性或双重/混合嗜性），则不应规定马拉韦罗。HIV嗜性可以通过表型或基因型测试来确定。可以使用血浆RNA（如果病毒载量大于1000拷贝/ ml）或与细胞相关的DNA（如果病毒载量小于1000拷贝/ ml）进行表型分析。

表型分析使用复制缺陷型实验室病毒，该病毒携带完整的克隆的病毒包膜蛋白gp120和gp41，该蛋白来自患者。表型分析测量了这些假病毒感染表达CCR5或CXCR4的CD4 +靶细胞的能力。

基因分型方法用于预测病毒使用细胞上的哪些共受体，而不是直接评估嗜性。基因分型方法涉及对gp120的第三个可变区（V3）进行测序，并使用算法来预测共受体的使用。

虽然表型分析仍被认为是金标准，但与其他方法相比，由于成本低，可及性强，结果周转时间短，使用基因分型法来确定患者是否适合使用马拉韦罗 。尽管表型和基因型分析的结果之间可能存在差异，但基因型分析与马拉维罗克的临床疗效之间的相关性正在改善。

NIH的基因测试注册中心（GTR）显示人类基因和条件的基因测试信息，包括对马拉韦罗反应的测试。这些测试研究对马拉韦罗的药代动力学有贡献的人类基因，这与FDA推荐的基因测试相反，后者是对病毒基因的测试。